什么是巩膜镜

• 大直径硬性透气性接触镜、日间配戴

• 完全跨越角膜，着陆于巩膜上方的结膜组织

• 镜片与角膜之间有一个适当厚度的水液层

（图1）

艾康特巩膜镜为四区设计（图2），在光学区和角巩膜缘区之间增加中周区，可以包容更复杂的不规则角膜，也可使得验配更加简单精准。

（图2）

巩膜镜的临床应用

（1）不规则角膜³：巩膜镜完全跨越角膜，通过与角膜之间的水液层，可矫正不规则角膜引起的散光，改善视觉质量。

（模拟角膜不规则散光折射的光线无法聚焦在黄斑）

（巩膜镜能够矫正轻、中、重度等各类不规则散光）

如：

• 圆锥角膜

• 屈光术后并发症

• 外伤导致的不规则角膜散光

• 角膜移植术后

2）眼表疾病⁴：巩膜镜在角膜上方形成的硬性穹窿及镜下的水液层，使得角膜完全被液体包裹，不仅能给角膜提供机械保护，还能保持角膜湿润，防止角膜干燥。巩膜镜这个独特的优势使得其能广泛应用于眼表疾病的辅助治疗。如：

• 干燥性角结膜炎

• Stevens Johnson综合征

• 暴露性角膜炎

• 移植物抗宿主病

• 干燥综合征

（3）单纯屈光不正：巩膜镜具有和RGP一样，甚至更优的光学成像能力。适用于各种屈光不正的矫正。如：

• 高度近视

• 高度远视

• 高度散光

（4）美容、运动：彩色巩膜镜可以用于改善外观，巩膜镜的硬性材质和它大直径及稳定定位的特点也可以用于多种运动场景。如：

• 虹膜缺损

• 水下运动

• 粉尘环境

• 上睑下垂

巩膜镜优点

1.极大提高不规则角膜散光矫正视力

2.矫正视力稳定且视觉质量更高

3.舒适度高，更加容易适应

4.无年龄限制

5.运动时镜片不易脱落

6.不会受到户外环境和风尘颗粒的影响

总结：巩膜镜是广大不规则角膜及眼表疾病患者的临床刚需，为特定人群提供视力矫正及眼表保护，可谓眼视光学的终极解决方案。

参考文献：

1、Michaud L,Lipson M,Kramer E,et al. The offcial guide to scleral lens terminology. Cont Lens Anterior Eye 2020;43(6):529-534

2、van der Worp E, Bornman D, Ferreira DL, Faria-Ribeiro M, Garcia-PortaN, González-Meijome JM. Modern scleral contact lenses: A review.  Cont Lens Anterior Eye. 2014 Aug;37(4):240-50. doi: 10.1016/j.clae.2014.02.002. 

3、Shorter E, Hartan J, Nau CB,et al. Scleral lenses in the management of corneal irregularity and ocular surface disease. Eye Contact Lens 2018;44(6):372-378

4、Harthan JS,Shorter E. Therapeutic uses of scleral contact lenses for ocular surface disease: patient selection and special considerations. ClinOptom 2018;10:65-74